Studie: 2. díl - Vliv dávky a frekvence doplňování vitamínu D na 25(OH)D (2/3)
Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820059/
Datum publikace: 2013 říjen
Autoří: Yi-Sheng Chao, Ludovic Brunel, Peter Faris a Paul J. Veugelers
Místo konání: Kanada
Doplňující data: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820059/bin/nutrients-05-04067-s001.docx
Odkazy na literaturu: budou odstraněny
Kontrola překladu: bude teprve probíhat
díl: 2/3
Předchozí díl
3. Výsledky
Od roku 2007 do roku 2012 se uskutečnilo 2424 návštěv 2714 účastníků. Průměrný věk při návštěvách byl 42,48 ± 11,00 (průměr ± SD, rozmezí = 9–85) let a zeměpisné šířky jejich pobytu byly 53,36 ± 2,49 (rozmezí = 42,93–68,30). Průměrná plazmatická hladina 25(OH)D byla 96,41 ± 47,17 (rozmezí = 10–522) a mezi dubnem a říjnem bylo provedeno 2068 návštěv (48,96%). Při návštěvách s údajně užívaným doplňkem vitaminu D byly plazmatické hladiny 25(OH)D v průměru 103,31 ± 47,58 nmol/l (rozmezí = 10–522), což je statisticky významné více než 64,92 ± 28,93 nmol/l (rozmezí = 13,1–211) při návštěvách bez hlášené suplementace vitaminem D (tabulka 1). V poměru k návštěvám bez hlášení užívání doplňků se návštěvy zúčastnili spíše starší návštěvníci, kteří nahlásili, že berou doplňky: těmi, kteří pobývali v nižších zeměpisných šířkách, účastníky s nadváhou a obezitou a těmi, kteří hlásili lepší zdraví ( p <0,05 pro všechny) (tabulka 1).
Tabulka 1
Charakteristika 4224 návštěv 2714 účastníků podle užívání suplementace vitaminem D.
Pozn. * - 4. řádek s převodem do ng/ml doplněn při překladu do češtiny. Hodnoty v závorce jsou přesnější s použitím dělitele 2.599, jinak používám při převodu dělitel 2.5.
| Neužívání doplňků vitaminu D ( N = 759) | Užívání jakýchkoli doplňků vitaminu D ( N = 3465) | P | |||
|---|---|---|---|---|---|
| průměr | SD | průměr | SD | ||
| 25-hydroxyvitamin D (nmol/L) | 64,92 | 28,93 | 103,31 | 47,58 | <0,001 |
| 25-hydroxyvitamin D (ng/mL) | 25,968 (resp. 24,9)* | 41,324 (resp. 39,75)* | |||
| Věk (roky) | 35,78 | 11.03 | 42,48 | 11 | <0,001 |
| Mužský (%) | 68,25% | 69,99% | 0,35 | ||
| Zeměpisná šířka (stupně) | 53.8 | 2,91 | 53,36 | 2.49 | <0,001 |
| Kategorie tělesné hmotnosti (%) | <0,01 | ||||
| Podváha | 1,19% |
| 0,52% | ||
| Normální váha | 28,59% |
| 24,01% | ||
| Nadváha | 36,50% | 37,09% | |||
| Obezita | 33,73% | 38,38% | |||
| Všeobecné zdraví (první návštěva) (%) | <0,01 | ||||
| Vynikající | 4,87% | 6,58% | |||
| Velmi dobré | 23,98% | 0,2771 | |||
| Dobré | 41,90% | 42,60% | |||
| Přiměřené | 17,13% | 14,31% | |||
| Potřebuje zlepšení | 12,12% | 8,80% | |||
| průměr | SD | průměr | SD | P | |
| Duben až říjen (%) | 49,28% |
| 48,89% | 0,85 | |
| Zdravotní návyky | |||||
| Úroveň fyzické aktivity (%) | <0,01 | ||||
| Nízká | 37,88% | 33,58% | |||
| Mírná | 43,29% | 51,87% | |||
| Vysoká | 18,82% | 14,56% | |||
| Kouření (%) | 16,16% | 15,48% | 0,64 | ||
| Porce jídla | |||||
| Mléko (za den) (%) | 0,49 | ||||
| 0 | 6,18% | 6,82% | |||
| 1 až 2 | 64,61% | 66,69% | |||
| 3 nebo více | 29,22% | 26,49% | |||
| Ryba (za týden) (%) | <0,001 | ||||
| 0 | 28,25% | 19,17% | |||
| 1 až 2 | 50,28% | 59,11% | |||
| 3 nebo více | 21,47% | 21,72% | |||
| Frekvence spotřeby margarínu (%) | 0,11 | ||||
| Nikdy | 24,04% | 27,99% | |||
| Zřídka | 34,13% | 32,16% | |||
| Často | 34,38% | 30,28% | |||
| Vždy | 7,45% | 9,57% |
Poznámka: 25(OH)D: plazmatické hladiny 25-hydroxyvitamínu D. Kategorické a spojité proměnné byly testovány pomocí chí-kvadrátových a dvouvzorkových t testů.
Při těchto návštěvách, kdy účastníci uváděli, že užívají doplňky vitaminu D, Tabulka 2 ukazuje průměrné hladiny 25(OH)D v plazmě podle dávky, frekvence a trvání suplementace. Inkrementální zvýšení hladin 25(OH)D v plazmě v každé z těchto tří dimenzí bylo statisticky významné ( p <0,001 pro každou dávku, frekvenci a trvání). Ve srovnání s těmi, kteří užívali doplňky jednou nebo dvakrát týdně (75,15 ± 31,86 nmol/l), měli ti, kteří užívali doplňky vitaminu D každý den, významně vyšší 25(OH)D (129,37 ± 53,20 nmol/l, p <0,001). Podobně účastníci, kteří užívali dávky 5000 nebo více IU najednou (129,63 ± 55,88 nmol/l), měli významně vyšší 25(OH)D než ti, kteří užívali pokaždé 1000–2000 IU (82,99 ± 34,77 nmol/l, p <0,001) (pozn. překl. z posledního údaje je možné vyčíst, že při těchto nižších dávkách je možné při preventivním užívání dosáhnout aspoň dostačující hladiny, nicméně jelikož se jedná o průměr lze očekávat, že lepších výsledků dosahují hlavně mladí lidé, ne obézní a spíše bez nadváhy - v takovém případě tito "ideální kandidáti" bez negativních faktorů mohou dosáhnout max. dostačující hladiny 45 ng/ml, avšak účastníci beroucí min. 5000 IU dosáhli max. 71,35 ng/ml, což je pod horní hranicí normy, téměř dvounásobek.) Průměrná hodnota 25(OH)D u pacientů užívajících vitamin D po dobu pěti nebo více měsíců (113,96 ± 48,89 nmol/l) byla rovněž významně vyšší než u pacientů užívajících doplňky vitaminu D po dobu jednoho měsíce (83,35 ± 41,08 nmol/l, p < 0,001). Průměrné hladiny 25(OH)D spojené s nejvyššími dávkami, nejčastějším užíváním a nejdelší dobou suplementace byly významně vyšší než hladiny spojené s nejméně intenzivními režimy suplementace.
Tabulka 2
Plazmatické hladiny 25-hydroxyvitamínu D [25(OH)D] podle dávky, frekvence a trvání doplňování vitaminu D u 4224 studijních návštěv 2714 účastníků.
| Neužívání doplňku vitaminu D. | Užívání jakýchkoli doplňků | P | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Počet obs. | Průměr | SD | Počet obs. | Průměr | SD | |||
| 759 | 64,76 | 28,86 | 3465 | 103,31 | 47,58 | <0,001 * | ||
| Dávka (IU) | ||||||||
| 1000 až | 2000 | 1433 | 82,99 | 34,77 | <0,001 ** | |||
| 2000 až | 3000 | 524 | 98,89 | 36,53 | ||||
| 3000 až | 4000 | 432 | 110,56 | 39,93 | ||||
| 5000 | nebo více | 1076 | 129,63 | 55,88 | ||||
| Četnost, časy / týden | ||||||||
| 1-2 | /týden | 738 | 75,15 | 31,86 | <0,001 ** | |||
| 3-4 | /týden | 762 | 89,28 | 37,94 | ||||
| 5-6 | /týden | 935 | 108,27 | 41,76 | ||||
| 7 | /týden | 1030 | 129,37 | 53.2 | ||||
| Doba trvání (měsíce) | ||||||||
| 1 | 629 | 83,35 | 41,08 | <0,001 ** | ||||
| 2 | 258 | 85,72 | 36,99 | |||||
| 3 | 281 | 90,84 | 40,63 | |||||
| 4 | 225 | 96,8 | 42,23 | |||||
| 5 | nebo více | 2072 | 113,96 | 48,89 |
Poznámka: IU: mezinárodní jednotky; * Dvouvzorkový t test, který porovnává střední hodnoty mezi těmi, kteří užívají doplňky nebo ne; ** Jednosměrná ANOVA (analýza rozptylu) pro různé dávky nebo frekvence nebo doby trvání u těch, kteří užívají jakékoli doplňky.
Tabulka 3 ukazuje neměnnou a více proměnnou analýzu asociace dávky, frekvence a trvání a dalších faktorů s hladinami 25(OH)D v plazmě. Analýza s více proměnnými odhalila, že plazmatické hladiny 25(OH)D spojené s minimálním doplňkovým režimem (1000–2000 IU jednou nebo dvakrát týdně po dobu jednoho měsíce) nebyly statisticky významné vyšší než hladiny, když nebyly užívány doplňky (β = 3,08; 95% CI: -1,10–7,26). Dávka, frekvence a trvání suplementace byly významně spojeny s hladinami 25(OH)D (Tabulka 3). Ve vztahu k minimální dávce režimu byli ti, kteří užívali 2000–3000 IU, spojeni s vyššími plazmatickými hladinami 25(OH)D o 7,49 nmol/L (95% CI: 3,73–11,24) a vyšší dávky byly spojeny s vyššími plazmatickými hladinami (Tabulka 3). Pokud jde o frekvenci, užívání doplňků 3–4krát týdně bylo spojeno s vyššími plazmatickými hladinami o 5,44 nmol/l (95% CI: 1,52–9,35) ve srovnání s minimálním režimem. Jakékoli další zvýšení frekvence, 5–6krát nebo 7krát týdně, bylo spojeno s vyšším zvýšením plazmatických hladin 25(OH)D. U těch, kteří suplementovali vitamin D po dobu pěti měsíců nebo déle, došlo ke statisticky významnému zvýšení hladin 25(OH)D v plazmě o 6,68 nmol/l (95% CI: 3,05–10,31) ve srovnání s těmi, kteří užívali minimální režim. Obrázek 1 vizualizuje vztah odpovědi na dávku doplňku vitaminu D a plazmy 25(OH)D na základě údajů uvedených v Tabulce 3. První sloupec nakreslený vlevo ukazuje hladinu 25(OH)D v plazmě pro ty, kteří neužívají doplňky, ve srovnání s hladinou 25(OH)D v plazmě pro minimální režim (1000–2000 IU jednou nebo dvakrát týdně po dobu jednoho měsíce). Ostatní sloupce vizualizují odhadované zvýšení plazmatického 25(OH)D v důsledku dávek, frekvencí a dob překračujících minimální režim.
Tabulka 3
Účinky dávky, frekvence a trvání doplňování vitaminu D a individuální charakteristiky na plazmatické hladiny 25(OH)D (nmol/L) mezi účastníky programu zdraví a wellness.
| Modely | Univariabilní analýza | Analýza více proměnných | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| β | (95% CI) | β | (95% CI) | |||
| Doplněk vitaminu D. | ||||||
| Užívání minimálních doplňků (ve srovnání s neužíváním žádných doplňků) | 36,84 *** | (33,39 až | 40,29) | 3.08 | (−1,10 až | 7,26) |
| Dávka (IU) | ||||||
| 1000 až 2000 | (minimální režim jako reference) | (minimální režim jako reference) | ||||
| 2000 až 3000 | 14,27 *** | (10,47 až | 18.08) | 7,49 *** | (3,73 až | 11,24) |
| 3000 až 4000 | 26,56 *** | (22,44 až | 30,68) | 13,19 *** | (9.02 až | 17,36) |
| 5000 nebo více | 47,33 *** | (44,25 až | 50,41) | 30,22 *** | (26,86 až | 33,59) |
| Frekvence dávky | ||||||
| 1–2 / týden | (minimální režim jako reference) | (minimální režim jako reference) | ||||
| 3–4 / týden | 14,09 *** | (10.07 až | 18.10) | 5,44 ** | (1,52 až | 9,35) |
| 5–6 / týden | 33,05 *** | (29,13 až | 36,97) | 16,52 *** | (12,41 až | 20,64) |
| 7 / týden | 53,02 *** | (49,09 až | 56,95) | 30,69 *** | (26,35 až | 35.03) |
| Doba trvání (měsíce) | ||||||
| 1 | (minimální režim jako reference) | (minimální režim jako reference) | ||||
| 2 | 2,87 | (- 3,11 až | 8,85) | 0,18 | (-5,07 až | 5,44) |
| 3 | 6,61 * | (0,82 až | 12,39) | 3.22 | (-1,94 až | 8,38) |
| 4 | 11.10 *** | (4,86 až | 17,35) | 3.31 | (−2,34 až | 8,97) |
| 5 nebo více | 28,56 *** | (24,82 až | 32,30) | 6,68 *** | (3,05 až | 10,31) |
| Věk (na 10 let) | 7,65 *** | (6,35 až | 8,96) | 1,46 * | (0,28 až | 2,63) |
| Muž (žena jako reference) | −6,79 *** | (-10,19 až | -3,38) | -1,23 | (-4,10 až | 1,64) |
| Stav tělesné hmotnosti | ||||||
| Podváha | -10,27 | (-28,06 až | 7,52) | -3,45 | (-17,87 až | 10,96) |
| Normální | (ref.) | (ref.) | ||||
| Nadváha | -6,56 ** | (-10,36 až | -2,76) | −7,13 *** | (-10,33 až | -3,93) |
| Obezita | -14,85 *** | (-18,71 až | -11,00) | −14,59 *** | (-17,97 až | -11,21) |
| Obecné zdraví (první návštěva) | ||||||
| Vynikající | (ref.) | (ref.) | ||||
| Velmi dobře | -11,01 ** | (-17,89 až | -4,14) | -4,29 | (-9,94 až | 1,36) |
| Dobrý | −19,08 *** | (-25,70 až | -12,46) | −7,98 ** | (-13,52 až | -2,44) |
| Veletrh | −27,34 *** | (-34,73 až | -19,96) | −12,92 *** | (-19,15 až | -6,69) |
| Potřebuje zlepšení | −30,20 *** | (-38,11 až | -22,29) | -11,24 ** | (-17,97 až | -4,51) |
| Zeměpisná šířka (na 10 °) | −17,50 *** | (-23,37 až | -11,63) | -5,39 * | (-10,17 až | -0,61) |
| Letní měsíce (duben až říjen) | 1.18 | (-1,50 až | 3,86) | 2,91 ** | (0,74 až | 5,09) |
| Úrovně fyzické aktivity | ||||||
| Nízký | (ref.) | (ref.) | ||||
| Mírný | 6,05 ** | (2,58 až | 9,52) | 1,96 * | (- 1,01 až | 4,92) |
| Vysoký | 9,99 *** | (5,06 až | 14,93) | 4,36 | (0,04 až | 8,68) |
| Kouření | ||||||
| Nekuřák | (ref.) | (ref.) | ||||
| Kuřák | -0,91 | (-4,79 až | 2,97) | −5,52 ** | (-8,88 až | -2,17) |
| Porce mléka / den | ||||||
| 0 | (ref.) | (ref.) | ||||
| 1 až 2 | -5,14 | (-11,69 až | 1,41) | -3,92 | (-9,46 až | 1,62) |
| 3 nebo více | -2,56 | (-9,58 až | 4,46) | -1,76 | (-7,72 až | 4.19) |
| Porce ryb / týden | ||||||
| 0 | (ref.) | (ref.) | ||||
| 1 až 2 | 0,33 * | (9,45 až | 2.10) | -0,51 | (-4,31 až | 3,30) |
| 3 nebo více | 2,52 ** | (13,51 až | 2,86) | 2.59 | (−2,00 až | 7.18) |
| Četnost spotřeby margarínu | ||||||
| Nikdy | (ref.) | (ref.) | ||||
| Zřídka | -6,12 ** | (-10,33 až | -1,91) | -2,22 | (-5,78 až | 1,34) |
| Často | −12,89 *** | (-17,19 až | -8,59) | -4,75 * | (-8,43 až | -1,08) |
| Vždy | -7,60 * | (-13,74 až | -1,47) | -2,74 | (-7,96 až | 2,47) |
| Konstantní | (nezobrazeno) | 114,46 *** | (87,25 až | 141,68) | ||
| Počet návštěv | 4224 | 4224 | ||||
| Počet jednotlivců | 2714 | 2714 |
Poznámka: β = regresní koeficienty představující změny v plazmě 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) (nmol/L). Minimální režim: 1000-2000 IU jednou nebo dvakrát týdně po dobu jednoho měsíce. * p <0,05; ** p <0,01; *** p <0,001. Univariabilní analýzy zvažovaly každou kovarianci v samostatných analýzách, s výjimkou dávky, frekvence a trvání, které byly považovány za simultánní. Konstanty těchto neměnných modelů nebyly zobrazeny. Analýza s více proměnnými zohlednila všechny proměnné uvedené v tabulce, protože v literatuře bylo popsáno, že ovlivňují plazmatické hladiny 25-hydroxyvitamínu D.
Další díl (zakončení výsledků + diskuse)
Komentáře
Nejnovější články
- 2. 4. 2020 Lékaři, uzdrav se sám!
- 28. 9. 2023 Seriál: Odškodnění újmy po očkování proti onemocnění covid-19 v praxi
- 28. 9. 2023 1. díl - Odškodnění po očkování proti Covidu-19 v Praxi: Co Musíte Vědět
- 28. 9. 2023 2. díl - Odškodnění po očkování proti Covidu-19 v Praxi
- 28. 9. 2023 3. díl - Zákon o náhradě po očkování: Co znamená zvlášť závažné ublížení na zdraví?
- 28. 9. 2023 4. díl - Problémy s náhradou újmy po očkování: nejasnosti, nedostatečné informace a potřeba rovnosti
Archiv
- Září 2023 (8)
- Březen 2023 (1)
- Únor 2023 (1)
- Leden 2023 (1)
- Listopad 2022 (1)
- Říjen 2022 (3)
- Září 2022 (23)
- Srpen 2022 (12)
- Červenec 2022 (12)
- Červen 2022 (13)
- Květen 2022 (57)
- Duben 2022 (175)
- Březen 2022 (108)
- Únor 2022 (26)
- Leden 2022 (22)
- Prosinec 2021 (31)
- Listopad 2021 (10)
- Říjen 2021 (13)
- Září 2021 (2)
- Srpen 2021 (21)
- Červenec 2021 (36)
- Červen 2021 (41)
- Květen 2021 (48)
- Duben 2021 (58)
- Březen 2021 (107)
- Únor 2021 (45)
- Leden 2021 (1)
- Listopad 2020 (3)
- Srpen 2020 (2)
- Červenec 2020 (2)
- Červen 2020 (1)
- Květen 2020 (4)
- Duben 2020 (8)
- Březen 2020 (27)
- Únor 2020 (2)
- Listopad 2019 (1)
- Říjen 2019 (4)
- Září 2019 (1)
- Srpen 2019 (2)
- Červenec 2019 (7)
- Červen 2019 (6)
- Květen 2019 (16)
- Duben 2019 (22)
- Březen 2019 (16)
- Únor 2019 (2)
Pro přidání komentáře se musíš přihlásit nebo registrovat na signály.cz.