COVID-19: Intervenční klinické studie doplňků výživy se Zinkem (3/4)

PŘIPRAVUJE SE!

Datum: 22. října 2020

Autoři: Amit Pal , Rosanna Squitti, Mario Picozza, Anil Pawar, Mauro Rongioletti, Atanu Kumar Dutta, Sibasish Sahoo, Kalyan Goswami, Praveen Sharma a Rajendra Prasad

Copyright: Springer Science + Business Media, LLC, součást Springer Nature 2020

kontrola překladu: bude teprve probíhat

Zdroj https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7580816/

COVID-19: Intervenční klinické studie léků / doplňků výživy se Zn

Ke dni 4. srpna 2020 bylo na webu klinického hodnocení https://clinicaltrials.gov/ct2/home nalezeno 22 studií po hledání Zn a COVID-19 . Po zúžení vyhledávacích kritérií však bylo 19 studií klinickými studiemi a zbývající 3 byly pozorovacími studiemi ( NCT04326725 , NCT04407572 , NCT04412746 ). Kromě toho mezi zbývajícími 19 studiemi byla jedna studie ( NCT04371952 s názvem DYNAMIC Study [DoxycYcliNe AMbulatoIre COVID-19]) založena na skutečnosti, že je známo, že doxycyklin, tetracyklinové antibiotikum, chelatuje Zn z matrixových metaloproteináz, což může částečně pomoci inhibují infekci COVID-19 omezením její schopnosti replikovat se v hostiteli. U pacienta nedochází k žádnému zásahu do doplňování Zn, proto byla tato studie pro současný přehled vyloučena. Tři další studie ( NCT04485130 , NCT04491994 , NCT04485169 ) také nepoužívaly zinek v experimentálním rameni, takže podobně vynechány z tohoto článku.

Ze zbývajících 15 studií (tabulka Zloženie: 100% bavlna.(Stůl 1),1), 4 studie výhradně používají různé kombinace doplňku stravy včetně Zn jako intervenci proti COVID-19 ( NCT04351490 , NCT04342728 , NCT04323228 , NCT04468139 v sériových číslech 1, 2, 3 a 4 tabulkyZloženie: 100% bavlna.Stůl 1,1). V době psaní této recenze ještě není dokončena žádná ze čtyř studií. Studie NCT04351490 používá kombinaci vitaminu D ₃ s glukonátem zinečnatým s odůvodněním, že tyto dva mikroživiny jsou schopné modulovat imunitní odpověď snížením zánětlivé bouře. Nedávno bylo na základě různých studií prováděných s infekcí virem hepatitidy C hlášeno, že vitamin D, steroidní hormon syntetizovaný z cholesterolu, má antifibrotické, protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti. Vitamin D brání proliferaci T buněk, expresi IFN-γ, expresi IL-2 a CD8 T lymfocytem zprostředkovanou cytotoxicitu.

Tabulka 1

Intervenční klinické studie se zinkem ± jinými léky / doplňky stravy pro COVID-19

Otevřít v samostatném okně

HCQ , hydroxychlorochin; ONS , doplněk orální výživy

Studie NCT04342728 primárně zkoumá, zda může kyselina askorbová a glukonát Zn samostatně nebo v kombinaci snížit dobu trvání příznaků u nově diagnostikovaných pacientů s COVID-19. Kyselina askorbová, známá také jako vitamin C, který má silné antioxidační vlastnosti, má velmi dlouhou historii (> 45 let) v boji nebo zmírňování příznaků rhinovirů nebo běžného nachlazení a má vlastnosti podporující imunitu. Je zajímavé, že různé studie na zvířatech in vitro a klinické studie ukázaly, že vitamin C může ovlivnit náchylnost k infekcím dolních dýchacích cest během epidemie SARS 2003. Při holistickém přístupu používá klinická studie NCT04323228 protizánětlivý a antioxidační doplněk výživy pro perorální podání proti COVID-19 s odůvodněním, že n-3 mastné kyseliny, vitamin A, vitamin C, vitamin E, selen a Zn v mimořádných dávkách mohou modulovat reakce imunitního systému a zlepšení COVID-19 spojené s cytokinovou bouří (čtenáři jsou odkazováni na specializované články o antioxidačních a / nebo antivirových vlastnostech různých živin).

Čtyři klinické studie ( NCT04377646 , NCT04335084 , NCT04384458 , NCT04446104 v sériových číslech 5, 6, 7 a 8 v tabulceZloženie: 100% bavlna.Stůl 1,1jsou preventivní studie, které zkoumají, zda jsou hydroxychlorochin a / nebo vitamínové doplňky v kombinaci se Zn účinné jako profylaxe pro asymptomatické zdravotnické pracovníky / širokou veřejnost. Hydroxychlorochin, derivát chlorochinu, který má protizánětlivé, imunosupresivní a anti-autofagické účinky, je lékem proti malárii a proti revmatologům. Kromě toho jak hydroxychlorochin, tak chlorochin omezují kroky replikace SARS-CoV-2 závislé na pH zvýšením pH v intracelulárních vezikulách. Díky těmto vlastnostem byl jako léčivý přípravek a jako profylaktické léčivo pro COVID-19 uváděn hydroxychlorochin se Zn a / nebo azithromycinem. Ještě důležitější je, že chlorochin a hydroxychlorochin fungují jako Zn ionofor, čímž zvyšují intracelulární koncentraci Zn. Toto zvýšení intracelulární koncentrace Zn zase může pomoci při inhibici RdRp SARS-CoV-2 (přehled v).

Zbytek 5 klinických hodnocení (pořadová čísla 10–15 tabulky č Zloženie: 100% bavlna.Stůl 1)1) jsou zaměřeny na nalezení lepší možnosti léčby COVID-19 pomocí různých kombinací antivirotik / doplňků stravy se Zn. Výsledky těchto studií jsou stále čekají. Společným jmenovatelem mezi výše uvedenými studiemi je použití Zn na základě jeho antioxidačních, protizánětlivých a antivirových vlastností. Na základě svých antioxidačních vlastností může Zn chránit před makulární degenerací související s věkem vyvolanou oxidačním stresem. Obecně jsou tyto vlastnosti terapeutickým základem indikace Zn pro léčbu ran, popálenin a akné vulgaris. Kromě toho je Zn velmi účinný při kontrole toxických hladin ne-ceruloplazminové mědi při Wilsonově nemoci a dalších onemocněních souvisejících s mědí. Synergicky působící různé antioxidanty a protizánětlivé živiny / léky v kombinaci s antivirotiky mohou být prospěšné alespoň při zmírnění příznaků COVID-19 nebo při zastavení progrese k závažnější formě COVID-19. Pro jasný obraz budou výsledky těchto randomizovaných kontrolních studií netrpělivě očekávány.

Další díl

Toxicita