Aktuálně se věnuji tématu války na Ukrajině a v Rusku. Najdete tu také téma zdraví a COVID.

Problémy s čichem a chutí v souvislosti s depresí a věkem nad 39 let (studie)

21. 2. 2021 18:34
Rubrika: Zdraví | Štítky: zdraví , studie

Níže uvedená studie (zdroj zde), má úroveň důkazu 4.*. Úrovní důkazů ve studiích je celkem 8.

* - úroveň 4. patří mezi důkazy z dobře navržených případů kontroly nebo kohortních studií.

Název studie:

Asociace změn vůně a chuti s depresí u starších dospělých

Autoří: Kevin Hur, MD,  1 Janet S. Choi, MD MPH, 1 Melissa Zheng, MD, 1 Jasper Shen, MD, 1 and Bozena Wrobel, MD 1

(Přijato 2017 15. Září 15; Revize 2017 Pros. 12; Schváleno 2018 Leden 23.)

O co se se jedná: Průřezová analýza národního průzkumu vyšetření zdraví a výživy (NHANES) 2011–2012 a 2013–2014.

 

Metody

Zkoumali jsme 5 275 dospělých ve věku ≥ 40 let, kteří vyplnili čichové a chuťové dotazníky, a také validovaný nástroj pro hodnocení deprese, Dotazník na zdraví pacientů (PHQ ‐ 9). Analýzy zahrnovaly váhy vzorkování, které zohledňují složitý design vzorkování, a asociace byly analyzovány pomocí vícerozměrné logistické regrese upravené pro související demografické a socioekonomické údaje.

Výsledek

Prevalence změněné vůně a chuti byla 23,0% (95% CI: 20,7–25,3%) a 11,9% (95% CI: 10,7–13,1%). Mezi těmi, kteří splnili kritéria pro velkou depresivní poruchu, byla prevalence změněné vůně a chuti vyšší u 39,8% (95% CI: 33,4–46,1%) a 23,7% (95% CI: 18,7–28,7%). V multivariačním modelu upraveném podle věku, pohlaví, vzdělání, hlavních komorbidit, anamnézy kouření, nadměrného užívání alkoholu, onemocnění dutin, příznaků nachlazení a anamnézy traumatu dospělí ve věku ≥ 40 a <65 let, kteří hlásili změny čichu (OR: 1,64, p  = 0,004) a dospělí ve věku ≥ 40 let, kteří hlásili změny chuti (OR: 1,77, p  = 0,001), s větší pravděpodobností splňovali kritéria pro velkou depresivní poruchu.

Závěr

U některých věkových skupin v obecné populaci USA existuje silná souvislost mezi závažnou depresí a změnami vůně a chuti. Poskytovatelé primární péče by měli sledovat depresi, když pacienti hlásí změny čichu nebo chuti.

ÚVOD (zkráceno)

Schopnost čichu a chuti významně přispívá ke kvalitě života pacienta. Ve Spojených státech však odhaduje 15 milionů jedinců problémy s čichem a 7,5 milionu jedinců uvádí, že mají problémy s chutí v předchozích 12 měsících, přičemž prevalence stoupá s věkem. 1 Čichová dysfunkce může být důsledkem virových infekcí horních cest dýchacích (URI), vedlejších účinků některých léků, poranění hlavy, sinonazální choroby, vrozené anosmie, neurodegenerativních poruch nebo normálního stárnutí. 2 , 3 , 4 , 5 , 6 Poruchy chuti jsou méně časté a je často obtížné je odlišit od chuťových změn souvisejících s čichem. 7 Běžné příčiny chuti dysfunkce zahrnují URI, poranění hlavy, léky, a idiopatické příčiny. 5 , 6 , 8 Čichání a chuť k jídlu hrají důležitou roli při jídle, detekci nebezpečí (např. Jedovaté výpary, kouř, zkažené jídlo), sociální komunikaci a celkové kvalitě života. 3 , 9 , 10

viz studie.

METODY (vynecháno)

viz studie.

VÝSLEDEK (zkráceno o tab. 1 a tab. 4)

Celkovou studovanou populaci tvořilo 5 275 dospělých ve věku 40 let a starších, kteří se zúčastnili průzkumu NHANES v letech 2011–2012 a 2013–2014. Z těch, kteří se zúčastnili, bylo 1 172 dospělých klasifikováno jako osoby, u nichž byla hlášena změna vůně, a 652 bylo klasifikováno jako osoby, u nichž byla hlášena změna chuti. U dospělých, kteří uváděli změny vůně, byl průměrný věk 59,5 let, 49,3% žen, 50,9% bílých, 55,0% mělo vysokoškolské vzdělání nebo více a 26,9% mělo roční příjem domácnosti nižší než 20 000 USD ročně. U dospělých, kteří uváděli, že mají změny v chuti, byl průměrný věk 60,0 let, 50,3% žen, 48,2% bílých, 50,6% mělo vysokoškolské vzdělání nebo více a 29,6% mělo roční příjem domácnosti nižší než 20 000 $ ročně. Také dospělí se změnami chuti nebo čichu měli významně vyšší prevalenci hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, cévní mozkové příhody, kouření, nadměrného užívání alkoholu, dvou nebo více infekcí dutin, přetrvávajících příznaků nachlazení, předchozího poranění hlavy a zlomenin nosu nebo obličeje. Tabulka 1 zobrazuje další podrobnosti týkající se sociodemografických charakteristik kohorty této studie.

Tabulka 2 popisuje prevalenci změn čichu nebo chuti ve třech skupinách: studijní skupina, studie ve studii s depresivními příznaky a studie ve studii s depresivní poruchou. Celková odhadovaná prevalence změn čichu a chuti u dospělých ve věku ≥ 40 let v USA byla 23,0% (20,7–25,3) a 11,9% (10,7–13,1). U respondentů s depresivními příznaky byla prevalence změn čichu odhadnuta na 33,9% (27,8–39,9) a 19,3% (14,7–23,8), obě vyšší než v celkové populaci. Prevalence změn čichu a chuti byla rovněž odhadnuta na vyšší u účastníků s depresivní poruchou u 39,8% (33,4–46,1) a 23,7% (18,7–28,7).

 

Tabulka 2

Prevalence změn vůně a chuti u účastníků ve věku ≥ 40 let NHANES 2011–2012 a 2013–2014 (vážené odhady).

 Změna vůně (95% CI)Změna chuti (95% CI)
Celková prevalence23,0 (20,7–25,3)11,9 (10,7–13,1)
Jakékoli depresivní příznaky *33,9 (27,8–39,9)19,3 (14,7–23,8)
Velká depresivní porucha *39,8 (33,4–46,1)23,7 (18,7–28,7)

Definováno podle Metody.

CI = interval spolehlivosti.

 

Tabulka 3 zobrazuje výsledky postupné vícerozměrné logistické regresní analýzy vztahu mezi depresivními poruchami a změnami vůně a chuti. Po kontrole demografických faktorů, komorbidit a související anamnézy měli dospělí se změnami čichu větší pravděpodobnost jakýchkoli depresivních příznaků (OR: 1,35, p  = 0,02) a závažné depresivní poruchy (OR: 1,67, p  <0,001) a dospělí, kteří hlásili změny chuti, měli větší pravděpodobnost závažné depresivní poruchy (OR: 1,77, p  = 0,001).

 

Tabulka 3

Postupné regresní modely asociace mezi velkou depresivní poruchou nebo jakýmikoli depresivními příznaky se změnami vůně a chuti.

 Vůně alteraceChuťová úprava      
 Jakékoli depresivní příznaky b Velká depresivní porucha b Jakékoli depresivní příznaky b Velká depresivní porucha b 
VariabilníOR (95% CI)pOR (95% CI)pOR(95% CI)pOR (95% CI)p
Základní model1,84 (1,42–2,39)<0,001 **2,37 (1,80–3,11)<0,001 **1,91 (1,36–2,69)0,001 **2,49 (1,78–3,49)<0,001 **
Základní + demografické faktory c1,66 (1,27–2,19)0,001 **2,13 (1,64–2,77)<0,001 **1,64 (1,14–2,35)0,009 **2,16 (1,53–3,04)<0,001 **
Báze + demografické faktory c  + komorbidity d1,48 (1,15–1,90)0,003 **1,86 (1,44–2,41)<0,001 **1,49 (1,07–2,08)0,021 a1,94 (1,40–2,70)<0,001 **
Báze + demografické faktory c  + komorbidity d  + související anamnéza e1,35 (1,05–1,74)0,02 a1,67 (1,28–2,19)<0,001 **1,37 (0,98–1,91)0,0661,77 (1,27–2,46)0,001 **

Otevřít v samostatném okně

a p  <0,05; ** p  <0,01

b Definováno v metodách.

c Demografické faktory zahrnují věk, pohlaví, vzdělání a příjem.

d Mezi komorbidity patří hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, mrtvice, kouření a nadměrné užívání alkoholu.

e Související anamnéza zahrnuje předchozí infekce dutin, přetrvávající příznaky nachlazení, předchozí poranění hlavy a zlomeninu nosu / obličeje.

CI = interval spolehlivosti; NEBO = poměr šancí.

 

Tabulka 4. viz studie

DISKUSE (zkráceno)

viz studie

ZÁVĚR

Existuje silná souvislost mezi těžkou depresí a čichovou a chuťovou dysfunkcí u dospělých v určitých věkových skupinách obecné americké populace. Zdravotničtí pracovníci mohou být schopni zlepšit kvalitu života pacientů, kteří hlásí změny chuti nebo čichu, skríninkem na příznaky deprese a doporučením pacientů ke službám duševního zdraví. Oprávněné jsou další prospektivní studie, aby se zjistilo, zda zlepšení čichových a chuťových funkcí u starších dospělých snižuje pravděpodobnost závažné depresivní poruchy.

Zobrazeno 263×

Komentáře

Napsat komentář »

Pro přidání komentáře se musíš přihlásit nebo registrovat na signály.cz.

Štítky

Autor blogu Grafická šablona signály.cz